新华保险核赔员:战斗在疫情理赔第一线

〖壹〗 、新华保险核赔员在疫情期间积极行动 ，战斗在理赔第一线，通过多项应急举措和高效服务
，保障客户权益 。启动应急响应预案，出台多项服务举措2020年新春伊始 ，新型冠状病毒疫情蔓延
，新华保险迅速启动重大应急响应预案。公司出台了无保单办理赔、取消医院限制等8项应急服务举措，并对后续工作进行进一步安排
。

〖贰〗
、新华保险的理赔理念“为客户寻找赔付的理由 ” ，体现了以客户为中心、主动履行保险保障责任的核心价值
，通过专业团队 、快速响应
、科技赋能等举措将理念转化为实际行动，切实维护客户权益。

〖叁〗、报案：在出险后 ，投保人应及时向新华保险报案
，提供详细的事故信息和证明材料 。这是理赔流程的第一步，也是后续理赔工作的基础
。理算：新华保险会对受理的理赔申请进行初步审核和定损 ，评估损失金额和责任清单。此环节主要是对事故情况进行核实和评估
，以确定理赔金额 。

〖肆〗 、理赔的标准流程如果发生保险事故，您应及时向保险公司报案 ，并将相关的资料由自己或委托他人送到保险公司
。保险公司理赔部接到材料后，立即立案。如需要调查的案件
，调查员根据要求，进行调查 。理赔员对材料进行审核 ，确定事故是否属于保险责任范围
，计算赔付金额
。

〖伍〗
、拒赔缺乏正式文件：我发现G先生所谓的“拒赔”仅仅是保险业务员的个人结论，并非新华保险的核赔意见。这为我后续争取理赔提供了有力依据 。采取行动 ，争取理赔 索要正式拒赔函：我首先向保险公司索要正式的拒赔函
，以便了解具体的拒赔原因和依据
。

〖陆〗、工作第2年，我考了核赔的专业资格 ，第5年考了中级经济师
，调到了市一级业管中心，现在6年快结束了 ，我们公司的收入在业内算是中游
，现在一年5-6万元的样子。主管级别的能多1-2万 。

平安金管家APP开启理赔绿色通道,携手抗击疫情

平安金管家APP在疫情期间通过开启理赔绿色通道，利用科技手段实现快速在线理赔 ，为客户提供高效服务。 具体如下：案例背景2020年2月，平安人寿客户陈女士确诊肺癌
，因疫情严控无法线下办理理赔
。她想起曾购买过重疾险，遂拨打95511报案。平安人寿为兼顾疫情防控与客户权益 ，优化理赔流程
，依托平安智慧客服推出零接触在线服务 。

平安金管家APP在疫情期间通过开启理赔绿色通道，利用科技手段实现零接触 、高效的重疾先赔服务 ，为客户提供了便捷的理赔体验
。 具体表现如下：疫情期间理赔服务优化背景2020年2月
，平安人寿客户陈女士确诊肺癌后，因正值疫情严控期 ，传统理赔流程（如现场走访
、资料收集）受阻。

平安理赔设有绿色通道
，平安金管家APP为受疫情影响客户提供便捷保障服务 。具体体现在以下方面：疫情期间启动“重疾先赔
”绿色通道2020年2月，平安人寿客户陈女士确诊肺癌后 ，通过拨打95511报案
。平安人寿立即启动“重疾先赔”绿色通道
，优先处理其理赔申请。

理赔服务：绿色通道快速便捷平安人寿开通快速理赔绿色通道，提供高效服务：7×24小时线上服务：通过平安金管家APP可完成理赔报案与申请 。专人理赔辅助指导：对疑似或确诊客户 ，安排专人全程指导理赔流程
。理赔绿色通道：根据责任快速完成赔付。特案预赔服务：为急需资金的客户预付赔款，缓解就诊压力 。

020年上半年
，公司完成522例新冠肺炎疫情相关理赔，赔付金额达14105万元 ，全部案件通过线上申请、远程审核 、空中办理实现“云赔付 ”
，确保服务不间断
。线上化服务工具：平安人寿通过金管家APP等线上平台，支持客户随时随地完成理赔报案与申请。

众安保险疫情隔离险怎么理赔

〖壹〗
、众安保险疫情隔离险可通过众安保险app进行理赔 ，具体步骤如下：进入众安保险app：点击手机桌面的众安保险app图标进入应用 。选取理赔选项：登录app后
，在界面上方找到并点击“理赔
”选项。申请健康理赔：进入理赔页面后，选取“健康理赔”并按照提示完成申请
。

〖贰〗、众安保险疫情隔离险理赔可通过众安保险软件在线申请 ，流程包括进入个人中心选取理赔 、输入保单号、上传资料并提交审核。 具体步骤如下：进入理赔入口打开手机众安保险软件
，在首页右下角点击“我的 ”，进入个人中心页面后选取“理赔
”项目 。

〖叁〗
、众安爱无忧隔离险主要保障以下责任：新冠费用津贴保障根据新冠病毒感染分型提供差异化赔付：若确诊为轻型或普通型 ，可获赔1000元；若确诊为重型或危重型
，则赔付金额提升至3000元
。该保障针对确诊后的医疗费用相关支出提供经济支持。

〖肆〗、打开众安保险APP：确保手机已安装众安保险应用程序（版本0.7），并登录个人账号 。进入“我的”页面：在APP首页右下角点击“我的 ”选项 ，进入个人中心
。选取“我的保单
”：在个人中心页面找到“我的保单”入口，点击进入保单列表。

〖伍〗 、分析：若职业属于现代爱无忧不承保范围
，应选取众安爱无忧 。隔离津贴给付时间 众安爱无忧：比较多给付30天
。现代爱无忧：比较多给付40天。分析：若希望获得更长时间的隔离津贴保障，现代爱无忧更具优势 。理赔条件强制隔离证明：需由各级政府
、各级卫健委、街道 、管理委员会
、居委会等官方机构出具 ，并加盖公章
。

疫情期间五个常见保险法律问题梳理

〖壹〗、续缴保险费问题：根据《保险法》第36条以及第37条
，保险费缴纳有宽限期 、中止期和终止期。在疫情特殊时期，如果投保人因为受疫情影响导致宽限期
、中止期内无法按时缴纳保费 ，应当及时告知保险人
，并留存相关证据 。

〖贰〗、疫情相关的保险合同纠纷案件法律问题梳理主要涉及保险事故处理 、未确认被保险人死因对理赔的影响以及未依约缴纳保险费或及时续保时保险合同的效力问题。

〖叁〗
、问题5：疫情期间保险公司赠送保险后发生纠纷，如何处理？赠送人身保险不违反法律强制性规定和公序良俗的 ，合同效力应予认可
。发生保险事故后
，被保险人、受益人有权主张赔付。赠送财产保险或变相违规业务的除外 。

〖肆〗 、财产权利类保险：以物质损失为前提，疫情直接损失覆盖有限财产权利类保险主要承保被保险人直接遭受的损失 ，包括有形财产（如厂房、设备）和无形利益（如营运收益）
。疫情导致的直接物质损失较少
，更多影响企业收益，需通过附加险或特定条款覆盖。

疫情险怎么理赔

〖壹〗
、轻型或普通型：比较高赔付1000元；重型或危重型：比较高赔付3000元 。赔付需提供医疗机构出具的诊断证明及病情分级报告
。 新冠肺炎死亡保险金与“死亡或伤残保险金 ”共享10万元保额。若被保险人因新冠肺炎直接导致死亡 ，保险公司按合同约定赔付10万元（与伤残保额共用，即若已赔付伤残金
，死亡赔付将扣除已支付部分） 。

〖贰〗、“疫情险
”的理赔条件：“疫情险”通常包含新冠确诊 、隔离津贴
、住院津贴等多项保障措施，但理赔时需要满足一系列苛刻的条件
。例如 ，新冠确诊可能需要提供医疗机构盖章的纸质核酸检测报告、疾病诊断证明书 、病理检查报告等多项材料。

〖叁〗
、确认保险责任范围首先需核对所购保险产品的条款
，明确其保障范围 。部分疫情隔离保险仅覆盖因密切接触者、次密接者或政府强制隔离导致的隔离，且需提供官方隔离证明（如社区 、疾控中心或政府文件）
。若隔离原因不符合合同约定（如自愿居家隔离
、境外输入隔离等） ，则可能无法理赔。